メンタルヘルスとは

１．はじめに

現代社会と「心の健康」について（平成9年版厚生白書より）

○ 近年、神経症、うつ病、心身症のほか、睡眠障害、摂食障害、不登校が

　 増加している。

○ 現代社会における過大なストレスが、さまざまな「心の病」の原因の一つ

   となっていることから、ストレス対策が重要である。また、アルコール依存

   症と薬物依存についての予防対策の一層の推進も必要である。

○ 子どもの心に大きな傷を残す「児童虐待」が増加している。これを防ぐため、

   地域の支援体制づくりを進め、身体の保護と心のケア体制を充実することが

   必要である。

○ 精神疾患による入院は多数かつ長期となっている。ノーマライゼーションの

   考え方の一層の普及のためにも、精神疾患に対する「心の障壁の除去（心の

   バリアフリー化）」を進め、「地域ケア体制」を構築していくことが重要で

   ある。

２．心の健康（メンタルヘルス）とは

　精神的に健康な状態とは？

　○人格に調和があり、一貫性と安定性がある。
　○自分を取りまく現実をありのままに受けとめることができる。
　○欲求不満があっても、それをある程度コントロールできている。
　○自己の主体性を保ちながら、他人との間に良い人間関係を持つことができる。
　○新しい課題に直面したとき、回避せず、現実的、合理的な解決をはかれる。
　○日常生活の中に楽しみを見いだし、社会的役割と活動をすることができる。
　○将来に対して可能性や希望を持ち、自己実現をめざすことができる。
　○精神病、人格障害、精神遅滞、アルコール依存や薬物依存などの精神障害にか　　 かっていない。

３．精神保健の定義：(WHO)

　「精神保健とは、生物学的(biological)、医学的(medical)、教育的(educational)及び社会的(social)な側面から精神健康を促進して、よりよい人間関係を作ることである」

４．精神保健（mental health）の領域

　　　　　
１）広義の精神保健：精神的不健康の予防（厚生的精神保健）

　すべての人間を対象に積極的に精神的健康の増進をはかる。



　●縦断面；ライフサイクル(life cycle) のそれぞれの時期における

            精神保健発達課題と危機。発達段階と防衛機制。

  ●横断面；社会生活の各場面（家庭、学校、職場、地域社会など）に

            おける精神保健

　　○家庭における精神保健：家庭崩壊、家庭内暴力、不登校、離婚、自殺

        生活環境や社会環境の整備・改善。健康福祉センター、保健所、

        医療機関の精神保健相談。

    ○学校における精神保健：いじめ、校内暴力、不登校

	       集団生活の訓練、忍耐力や社会適応力の養成、児童間の人間関係・

        教師と児童間の人間関係の学習。

    ○職場における精神保健：産業精神保健。集団における人間関係の調整、

　　　　チームワークと役割行動、労働環境の調整、事故の予防、休息や

        娯楽の取り方。

２）狭義の精神保健：精神疾患の正しい見方、処遇の改善、精神疾患の予防

　　　　（予防的精神保健）　精神障害者が対象となる。

　  （１）精神障害の一次予防：精神障害の発生を予防する。

　　　　　精神保健知識の普及、心身および社会的環境の整備。日常生活、就職、

          結婚問題などきめ細かい対処。

　　（２）精神障害の二次予防：精神疾患の早期発見・早期治療。慢性化の予防に

          より、社会適応能力を保たせる。後遺症の予防。

　　（３）精神障害の三次予防：精神疾患の治療後の社会復帰やアフターケア、

          再発の予防。精神障害者の社会復帰、地域ケア。



     ○ 国民の精神的健康の保持・増進による精神障害の発生の予防（一次予防）、

        精神障害者の医療（二次予防）と精神障害者の社会復帰（自立と社会参加）

        の促進（三次予防）をいかに体制化するかが重要である。